Velafaks उपयोग, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स के लिए निर्देश
दवा ऑनलाइन

वेलफैक्स निर्देश मैनुअल

वेलाफैक्स - एक एंटीडिप्रेसेंट। इसका उपयोग विभिन्न मूल के अवसादग्रस्तता विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

वेलफैक्स 37.5 मिलीग्राम और 75 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। निर्देश के साथ गोलियाँ कार्डबोर्ड पैकिंग में रखी गई हैं।

मुख्य सक्रिय घटक वेनलाफैक्सिन हाइड्रोक्लोराइड है। 1 टैबलेट में 42.43 मिलीग्राम वेनलाफैक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (37.5 मिलीग्राम वेनलैफैक्सिन के बराबर) या 84.86 मिलीग्राम वेनालाफैक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (75 मिलीग्राम वेनालाफैक्सिन के बराबर) होता है।

सहायक घटक: मकई स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, तालक, कार्बोक्सीमिथाइल स्टार्च सोडियम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, आयरन डाई पीला ऑक्साइड (37.5 मिलीग्राम की गोलियां) या लाल ऑक्साइड (75 मिलीग्राम की गोलियां)।

औषधीय कार्रवाई

Pharmacodynamics। वेनालाफैक्सिन एक एंटीडिप्रेसेंट है। रासायनिक संरचना द्वारा, इसे एंटीडिपेंटेंट्स (ट्राइसाइक्लिक, टेट्रासाइक्लिक, और अन्य) के किसी भी अन्य वर्ग के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। तंत्र क्रिया का आधार तंत्रिका आवेगों के संचरण को पोटेंशियल करने के लिए वेनलाफैक्सिन की क्षमता है। सक्रिय पदार्थ और सक्रिय मेटाबोलाइट में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्राइन के डोपामाइन और डोपामाइन के फटने पर एक कमजोर निरोधात्मक प्रभाव पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है। इसके अलावा, दवा एक एकल उपयोग के बाद और लंबे समय तक चिकित्सा के बाद β-adrenergic रिसेप्टर्स की गतिविधि को कम करती है।

वेनलाफ़ैक्सिन में एच -1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और α-1 मस्तिष्क एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए एक आत्मीयता नहीं है। एमएओ की गतिविधि को रोकता नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। वेनलाफैक्सिन पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। गोलियों के उपयोग के 2.4 घंटे बाद, रक्त में वेनालाफैक्सिन की अधिकतम एकाग्रता पहुंच जाती है। यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो अधिकतम एकाग्रता 20-30 मिनट में तेजी से पहुंचती है। अधिकतम एकाग्रता और अवशोषण का मूल्य नहीं बदलता है।

वेनलाफैक्सिन को सक्रिय मेटाबोलाइट, O-desmethylvenlafaxine (EFA) बनाने के लिए लीवर में क्लीवेज किया जाता है। EFA की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता गोली लेने के 4.3 घंटे बाद हासिल की जाती है। 27% वेनालाफैक्सिन और 30% ईएफए प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़े हैं। दोहराया उपयोग के साथ, वेनलाफैक्सिन की एक स्थिर-अवस्था एकाग्रता और प्लाज्मा में एक मेटाबोलाइट 3 दिनों के लिए पहुंच जाता है।

वेनालाफैक्सिन और ईएफए का उन्मूलन आधा जीवन क्रमशः, 5 और 11 घंटे है। दवा गुर्दे द्वारा venlafaxine, EFA और निष्क्रिय चयापचयों के रूप में ली गई है।

उपयोग के लिए संकेत

वेलाफ़ैक्स को विभिन्न प्रकृति के अवसादों के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसमें अवसादग्रस्तता विकार शामिल हैं, चिंता के लक्षणों के साथ।

मतभेद

वेलफैक्स को contraindicated है:

  • गुर्दे के गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ;
  • जिगर के गंभीर विकारों में;
  • MAO अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान;
  • अनियंत्रित मिर्गी के रोगी;
  • गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
  • 18 वर्ष से कम आयु में;
  • दवा के मुख्य घटकों में से एक या एक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

खुराक और प्रशासन

गोलियां भोजन के दौरान मौखिक रूप से ली जाती हैं, एक ही समय में, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ धोया जाता है।

अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार के लिए, वेलफैक्स को 75 मिलीग्राम (दो खुराक में 37.5 मिलीग्राम) की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। यदि चिकित्सा के कुछ हफ्तों के भीतर एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो खुराक को प्रति दिन 150 मिलीग्राम (दिन में दो बार 75 मिलीग्राम) बढ़ाया जाता है।

एक अस्पताल में उपचार की आवश्यकता वाले गंभीर अवसादग्रस्तता विकारों और स्थितियों में, वेलफैक्स को 150 मिलीग्राम (दो खुराक में 75 मिलीग्राम) की प्रारंभिक दैनिक खुराक में प्रशासित किया जा सकता है। हर 2-3 दिनों में, चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव को प्राप्त करने के लिए खुराक को 75 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। इसके बाद, खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी स्तर तक कम किया जा सकता है। वेलफैक्स की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 375 मिलीग्राम है।

रखरखाव और उपचार की रोकथाम के लिए, वेलाफैक्स को तीव्र अवस्था में निर्धारित न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि 6 महीने या उससे अधिक है।

साइड इफेक्ट

वेलफैक्स का उपयोग करते समय, शरीर की विभिन्न प्रणालियों के अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • तंत्रिका तंत्र की ओर से - कमजोरी और अस्थमा, चक्कर आना, अनिद्रा या उनींदापन, बुरे सपने, गंभीर तंत्रिका चिड़चिड़ापन, कंपकंपी और आक्षेप , उदासीनता और मतिभ्रम, बेहोशी, भाषण विकार, असंतुलन और आंदोलनों का समन्वय, प्रलाप और मिर्गी के दौरे;
  • मानसिक स्थिति के हिस्से पर - अवसाद, आत्मघाती व्यवहार (दवा के सेवन के दौरान या बाद में);
  • भावना अंगों के हिस्से पर - दृश्य समारोह की गिरावट, आवास की गड़बड़ी, मायड्रायसिस (पतला पुतली), कानों में बजना / शोर, स्वाद धारणा में परिवर्तन;
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के हिस्से पर - त्वचा का हाइपरिमिया, रक्तचाप में वृद्धि, अतालता, क्षिप्रहृदयता , पश्चात हाइपोटेंशन, सिंकोप, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन;
  • हेमटोपोइएटिक और लसीका प्रणालियों के हिस्से पर - त्वचा में रक्तस्राव (एक्कोमोसिस) और श्लेष्म झिल्ली, रक्तस्राव की अवधि को लंबा करना, रक्तस्रावी सिंड्रोम, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, पैनसोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया;
  • श्वसन प्रणाली - सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिया;
  • पाचन तंत्र के हिस्से पर - अपच, पेट में दर्द, शुष्क मुंह, मतली और उल्टी, कब्ज, भूख न लगना, ब्रुक्सिज्म, यकृत एंजाइम की वृद्धि हुई गतिविधि, अग्नाशयशोथ , हेपेटाइटिस;
  • चयापचय के हिस्से पर - रक्त सीरम में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि (विशेष रूप से दवा की बड़ी खुराक का लंबे समय तक सेवन), वजन में वृद्धि / कमी, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन के उत्पादन में बाधा, हाइपोनेट्रेमिया, प्रोलैक्टिन की सामग्री में वृद्धि;
  • अंतःस्रावी तंत्र के हिस्से पर - प्रोलैक्टिन, गैलेक्टोरिआ की एकाग्रता में वृद्धि;
  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के हिस्से पर - मांसपेशियों की ऐंठन, आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, रिबडोमायोलिसिस;
  • उत्सर्जन प्रणाली के हिस्से पर - पेशाब, मूत्र प्रतिधारण का उल्लंघन;
  • प्रजनन प्रणाली के हिस्से पर - स्तंभन दोष, कामेच्छा में कमी, मेनोरेजिया, एनोर्गास्मिया, महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार;
  • त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं - पसीने में वृद्धि, खालित्य;
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा पर चकत्ते और खुजली, फोटोसेंसिटाइजेशन, पित्ती , एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता घट जाती है। आमतौर पर वेलफैक्स को रद्द करने की आवश्यकता नहीं होती है।

वेलाफैक्स के अचानक बंद होने के बाद, पाचन सिंड्रोम विकसित होता है, साथ ही पाचन, हृदय और तंत्रिका तंत्र (मतली और उल्टी, एनोरेक्सिया, शुष्क मुंह, अनिद्रा, कंपकंपी, तचीकार्डिया, आदि) से चिह्नित दुष्प्रभावों की उपस्थिति के साथ। ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, वेलाफैक्स की खुराक को धीरे-धीरे कम करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर उच्च खुराक लेने के बाद।

जरूरत से ज्यादा

वेलाफैक्स की अधिकता के मामले में, चक्कर आना, धमनी दबाव कम होना, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों में परिवर्तन, वेंट्रिकुलर या साइनस टैचीकार्डिया / ब्रैडीकार्डिया, उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, यहां तक ​​कि कोमा, आक्षेप भी हो सकते हैं। अधिक बार, शराब पीते समय ओवरडोज के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं। उसी समय एक घातक परिणाम का खतरा अधिक होता है।

यदि आप अनुशंसित खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो रोगसूचक उपचार किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्रदर्शन की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, सामान्य फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, वायुमार्ग सुनिश्चित करना। आकांक्षा के खतरे के कारण, उल्टी की सिफारिश नहीं की जाती है। वेनलाफैक्सिन के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं हैं। हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है, क्योंकि डायलिसिस के दौरान सक्रिय पदार्थ और सक्रिय मेटाबोलाइट उत्सर्जित नहीं होते हैं।


विशेष निर्देश

वेलफैक्स के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित बिंदुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

  • उपचार के दौरान, आत्महत्या के प्रयासों की संभावना होती है, विशेष रूप से दवा लेने के पहले दिनों में और वसूली के शुरुआती चरणों में, इसलिए रोगी को एक चिकित्सक की निरंतर निगरानी में होना चाहिए जब तक कि स्थिति में लगातार सुधार न हो (अधिक बार, आत्महत्या का व्यवहार 25 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में नोट किया जाता है);
  • दवा के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है, इसलिए थोड़े समय के लिए कम मात्रा में वेलफैक्स लेते समय, और कम से कम 2 सप्ताह तक लंबे समय तक उच्च खुराक का उपयोग करते समय खुराक को 1 सप्ताह से अधिक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए;
  • वेलाफ़ैक्स लेते समय पीड़ित विकारों वाले रोगियों में हाइपोमेनिक या उन्मत्त स्थिति विकसित हो सकती है;
  • उपचार के दौरान, चिंता और चिंता हो सकती है, लगातार आंदोलन की आवश्यकता के साथ और एक स्थान पर बैठने / खड़े होने में असमर्थता; यदि इस तरह के लक्षण होते हैं, तो वेलाफैक्स की खुराक में वृद्धि न करें; दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए (यदि संभव हो);
  • उपचार के दौरान रक्तचाप की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, और दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ - सीरम में कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण;
  • चिकित्सा के दौरान, हृदय गति में वृद्धि संभव हो सकती है, इसलिए, टचीकार्डिया वाले रोगियों को सावधानी के साथ दवा दी जाती है;
  • उपचार के दौरान, बुजुर्ग रोगियों को चक्कर आना और असंतुलन, हाइपोनेट्रेमिया, और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन का अनुभव हो सकता है (मूत्रवर्धक लेते समय सहित);
  • लीवर सिरोसिस के रोगियों में, प्लाज्मा में वेनालाफैक्सिन और ईएफए की एकाग्रता बढ़ जाती है, उनके उन्मूलन की दर कम हो जाती है;
  • हल्के यकृत की अपर्याप्तता के साथ, वेलफैक्स की खुराक समायोजन नहीं किया जाता है;
  • मध्यम यकृत अपर्याप्तता के साथ, खुराक 50% तक कम हो जाती है;
  • जिगर की गंभीर विफलता के मामले में, गोलियां लागू नहीं होती हैं;
  • हल्के गुर्दे की विफलता में खुराक खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है;
  • मध्यम गुर्दे की विफलता में, सक्रिय संघटक का आधा जीवन और सक्रिय मेटाबोलाइट बढ़ जाता है, इसलिए खुराक को 25-50% तक कम किया जाना चाहिए (एक बार ली गई संपूर्ण दैनिक खुराक के साथ);
  • गंभीर गुर्दे की कमी में, वेलफैक्स की सिफारिश नहीं की जाती है;
  • हेमोडायलिसिस के दौरान दवा न लें;
  • हेमोडायलिसिस के बाद ली गई आधी खुराक में सावधानी के साथ गोलियां;
  • वृद्ध रोगियों को गुर्दे की हानि की उच्च संभावना के कारण सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है (वेलाफेक्स सबसे प्रभावी खुराक में निर्धारित किया जाता है, जबकि रोगी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है);
  • दवा की वापसी को धीरे-धीरे बाहर किया जाता है - एक छोटी सी कोर्स में 75 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक के बराबर वेलफेक्स के उपयोग के साथ, पूरे सप्ताह में खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, 6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक दवा की उच्च खुराक के उपयोग के साथ, पूरी तरह से बंद करने के लिए वेलैक्सैक्स को कम से कम 14 दिनों की आवश्यकता होती है;
  • यदि, उपचार बंद करने के बाद, स्थिति खराब हो जाती है और एक रिलेप्स विकसित होता है, तो गोलियों की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, और वापसी धीरे-धीरे और लंबे समय तक की जाती है;
  • उपचार के दौरान शराब न पीएं;
  • उपचार के दौरान, वाहन चलाते समय, मशीनरी को नियंत्रित करने और अन्य गतिविधियों को करने में ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें एकाग्रता और मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

देखभाल के साथ, वेलाफैक्स रोगियों के लिए निर्धारित है:

  • अस्थिर एनजाइना;
  • क्षिप्रहृदयता;
  • उच्च रक्तचाप,
  • बरामदगी का इतिहास;
  • नियंत्रित मिर्गी;
  • उन्माद का इतिहास;
  • आत्महत्या की प्रवृत्ति;
  • इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि;
  • कोण-बंद मोतियाबिंद;
  • रक्तस्राव और त्वचा के रक्तस्राव की संभावना;
  • हाइपोनेट्रेमिया, निर्जलीकरण;
  • हाल ही में रोधगलन के बाद;
  • मूत्रवर्धक रोगियों;
  • शरीर के कम वजन वाले मरीज।

दवा बातचीत:

  • MAO अवरोधकों के साथ वेलफैक्स के रिसेप्शन को संयोजित करना असंभव है;
  • वेलफैक्स को एमएओ इनहिबिटर्स के साथ उपचार के अंत के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक लिया जा सकता है (प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक मोक्लोबीमाइड को छोड़कर, जिसके बाद वेलफैक्स को हर दूसरे दिन पीने की अनुमति है);
  • एमएओ इनहिबिटर्स का रिसेप्शन वेल्लाफैक्स के अंत के कम से कम एक सप्ताह बाद शुरू किया जा सकता है;
  • जब लिथियम युक्त दवाओं के साथ संयुक्त होता है, तो रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ाना संभव है;
  • न्यूरोलेप्टिक्स के साथ वेलफैक्स के संयोजन के साथ, एक घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं;
  • रक्त में अधिकतम सांद्रता लेते समय और हेलोपरिडोल के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होती है;
  • जब वेलफैक्स डायजेपाम फार्माकोडायनामिक्स के साथ संयुक्त और दोनों दवाओं के प्रभाव को नहीं बदला जाता है;
  • क्लोपामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त में उत्तरार्द्ध की अधिकतम एकाग्रता बढ़ जाती है, और दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं (मिर्गी के दौरे सहित);
  • वेलफैक्स का उपयोग करते समय शराब का उपयोग न करें;
  • सक्रिय मेटाबोलाइट को प्रभावित किए बिना Cimetidine venlafaxine चयापचय को रोकता है; बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, इन दो दवाओं के संयुक्त उपयोग को चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए;
  • वेलफैक्स हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (does-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एसीई इनहिबिटर) के साथ बातचीत नहीं करता है;
  • वारफारिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाद के एंटीकोआगुलेंट प्रभाव बढ़ता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ता है;
  • दवा चयनात्मक सेरोटोनिन reuptake अवरोधकों (triptans सहित), लिथियम तैयारी के साथ बातचीत कर सकते हैं, इसलिए, उनके एक साथ उपयोग के साथ, सावधानी बरतने की आवश्यकता है;
  • वेलफैक्स को वजन घटाने वाली दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है (कोई नैदानिक ​​सुरक्षा डेटा नहीं है)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान वेलफैक्स का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं में दवा के उपयोग की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है।

वेनलाफैक्सिन और सक्रिय मेटाबोलाइट स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। शिशुओं के लिए इन यौगिकों की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, इसलिए यदि आपको वेलफैक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको उपचार की अवधि के लिए खिलाना बंद कर देना चाहिए।

वेलाफैक्स एनालॉग्स

वेलाफैक्स के पूर्ण संरचनात्मक एनालॉग्स, जिसमें एक ही सक्रिय संघटक होता है, ड्रग्स हैं: एक्टेरिन, वेलकसिन, वेनलकसोर, एफेवेलन।

भंडारण के नियम और शर्तें

वेलफैक्स को 25 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, धूप और नमी से सुरक्षित रखा जाता है। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद गोलियां न लें।

वेलफैक्स की कीमत

वेलफैक्स टैबलेट 37.5 मिलीग्राम, 28 पीसी। - 520-600 रूबल।

वेलफैक्स टैबलेट 75mg, 28 पीसी। - 710-770 रगड़।

वेलफैक्स को 5-पॉइंट स्केल पर रेट करें:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (वोट: 1 , औसत रेटिंग 5 में से 4.00 )


दवाई की समीक्षा

अपनी प्रतिक्रिया छोड़ दें