वेलक्सिन गोलियाँ: उपयोग, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स के लिए निर्देश
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उपयोग के लिए वेलाक्सिन गोलियाँ निर्देश

वेलाकसिन एंटीडिपेंटेंट्स के समूह के अंतर्गत आता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

वेलाकसिन गोलियों में उपलब्ध है, 37.5 मिलीग्राम और 75 मिलीग्राम की खुराक में, प्रति पैकेट 14 गोलियां। निर्देश के साथ फफोले में गोलियाँ (7 टुकड़े प्रत्येक) एक कार्टन में रखे गए हैं।

मुख्य सक्रिय घटक वेनलाफैक्सिन हाइड्रोक्लोराइड है।

सहायक घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, निर्जल कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय कार्रवाई

Pharmacodynamics। वेनालाफैक्सिन एक एंटीडिप्रेसेंट है। रासायनिक संरचना दवाओं के इस वर्ग के अन्य समूहों (टेट्रासाइक्लिक, ट्राइसाइक्लिक, आदि) से भिन्न होती है। वेनालाफैक्सिन का चिकित्सीय प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण को सक्षम करने की अपनी क्षमता के कारण है। सक्रिय पदार्थ और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के फटने पर एक मजबूत निरोधात्मक (निरोधात्मक) प्रभाव होता है, और डोपामाइन के फटने पर एक कमजोर निरोधात्मक प्रभाव होता है। वेनालाफैक्सिन और इसके मेटाबोलाइट भी एकल उपयोग के बाद और नियमित रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ, ad-adrenergic रिसेप्टर्स की गतिविधि को कम करते हैं।

वेनलाफैक्सिन में एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स, एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, एच -1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स और α-1 मस्तिष्क एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए कोई आत्मीयता नहीं है। एमएओ की गतिविधि को रोकता नहीं है। फ़िज़ाक्लिडीन, ओपिओइड, बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। वेनलाफैक्सिन पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। दवा लेने के 2.4 घंटे बाद रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता नोट की जाती है, सक्रिय मेटाबोलाइट की अधिकतम एकाग्रता 4.3 घंटे होती है। यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में किसी पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 20-30 मिनट तेजी से प्राप्त होती है। अधिकतम एकाग्रता और जैव उपलब्धता में परिवर्तन नहीं होता है।

वेनालाफैक्सिन को यकृत में चयापचय किया जाता है। वेनालाफैक्सिन का 27% और सक्रिय मेटाबोलाइट का 30% प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ता है। उनका आधा जीवन क्रमशः 5 और 11 घंटे है। सक्रिय तत्व और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के लिए संकेत

वेलकसिन विभिन्न प्रकृति के अवसादों के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है।

मतभेद

वेलक्सिन को contraindicated है:

  • जिगर के गंभीर कार्यात्मक विकारों के साथ;
  • गुर्दे की गंभीर कार्यात्मक हानि के साथ;
  • MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपचार के साथ;
  • 18 वर्ष से कम आयु (रोगियों के इस आयु वर्ग के लिए वेलाक्सिन के उपयोग की प्रभावकारिता और सुरक्षा साबित नहीं हुई है);
  • गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
  • दवा के मुख्य घटकों में से एक या एक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता के साथ।

खुराक और प्रशासन

भोजन के दौरान वीलेक्सिन की गोलियां पूरे अंदर ले ली जाती हैं। दवा की प्रारंभिक अनुशंसित दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम (दो खुराक में 37.5 मिलीग्राम) है। यदि उपचार के 2-3 सप्ताह बाद कोई चिह्नित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो दैनिक खुराक बढ़ाकर 150 मिलीग्राम प्रति दिन (75 मिलीग्राम दो बार) किया जाता है।

गंभीर अवसादग्रस्तता विकारों और स्थितियों में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, 150 मिलीग्राम (दो खुराक में 75 मिलीग्राम) की एक दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है, जिसके बाद वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए हर 2-3 दिनों में खुराक को 75 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। वेलैक्सिन की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 375 मिलीग्राम है। अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद दवा की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम हो सकती है।

रखरखाव और उपचार की रोकथाम के लिए, वेलाकसिन को अवसादग्रस्तता प्रकरण के उपचार में उपयोग किए जाने वाले न्यूनतम प्रभावी चिकित्सीय खुराक में निर्धारित किया जाता है। रखरखाव चिकित्सा की अवधि 6 महीने या उससे अधिक हो सकती है।

साइड इफेक्ट

वेलैक्सिन के साथ उपचार के दौरान, शरीर की विभिन्न प्रणालियों के अवांछनीय दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

  • तंत्रिका तंत्र के हिस्से पर - चक्कर आना, असामान्य सपनों की उपस्थिति, अनिद्रा और तंत्रिका चिड़चिड़ापन, स्तूप, पेरेस्टेसिस, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और कंपकंपी, जम्हाई; उदासीनता और मतिभ्रम शायद ही कभी विकसित होते हैं; मिरगी के दौरे और उन्मत्त प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी देखी जाती हैं;
  • इंद्रियों के हिस्से पर - दृश्य हानि, आवास की गड़बड़ी (अलग-अलग दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से अलग करने की क्षमता), मायड्रायसिस (पतला पुतली), स्वाद धारणा की गड़बड़ी;
  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के हिस्से पर - त्वचा की हाइपरमिया , टैचीकार्डिया, पोस्टुरल हाइपोटेंशन, धमनी उच्च रक्तचाप;
  • हेमटोपोइएटिक प्रणाली के हिस्से पर - इकोमायोसिस (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्राव की अवधि को लंबा करना;
  • पाचन तंत्र और यकृत के हिस्से पर - शुष्क मुंह, भूख में कमी, मतली और उल्टी, कब्ज, शायद ही कभी - हेपेटाइटिस;
  • चयापचय के हिस्से पर - सीरम कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता में वृद्धि, वजन में कमी, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह परीक्षण, हाइपोनेट्रेमिया, एडीएच का अपर्याप्त स्राव;
  • उत्सर्जन प्रणाली के भाग पर - डिसुरिया (पेशाब के कार्य की शुरुआत में अक्सर कठिनाइयाँ), मूत्र प्रतिधारण;
  • प्रजनन प्रणाली के हिस्से पर - स्तंभन दोष, एनोर्गेमसिया, कामेच्छा में कमी, मेन्रेगिया;
  • अन्य अंगों और प्रणालियों से - बढ़ती थकान, कमजोरी;
  • त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं - पसीना, फोटोसेंसिटाइजेशन में वृद्धि;
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा लाल चकत्ते, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, दुष्प्रभावों की घटना और गंभीरता कम हो जाती है और, एक नियम के रूप में, किसी भी दवा की वापसी की आवश्यकता नहीं होती है।

छोड़ने और सिरदर्द, थकान और उनींदापन, शुष्क मुंह, मतली और उल्टी, दस्त, एनोरेक्सिया, अनिद्रा, चिंता और चिंता, तंत्रिका चिड़चिड़ापन, भटकाव, पेरेस्टेसिया, पसीना। ऐसी घटनाएं आम तौर पर हल्के होती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, वे अपने दम पर गुजरती हैं। उपचार के अंत में वापसी सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, वेलाक्सिन की खुराक में एक धीमी, क्रमिक कमी की सिफारिश की जाती है।

वेलाक्सिन के ओवरडोज के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, वेंट्रिकुलर या साइनस टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, चेतना में बदलाव (जागने में कमी), ऐंठन वाले राज्यों में बदलाव होता है। यदि आप शराब और / या अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के संयोजन में वेलैक्सिन की खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो एक घातक परिणाम संभव है।

वेलाक्सिन विषाक्तता का उपचार रोगसूचक है। उसी समय, महत्वपूर्ण कार्यों (रक्त परिसंचरण, हृदय, श्वसन) की निरंतर निगरानी की जाती है। पदार्थ के अवशोषण को कम करने के लिए सोरबेंट्स सौंपे जाते हैं। आकांक्षा का खतरा है, इसलिए उल्टी की सिफारिश नहीं की जाती है। सक्रिय पदार्थ और इसके चयापचयों को डायलिसिस के दौरान उत्सर्जित नहीं किया जाता है। वेनलाफैक्सिन के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं हैं।

विशेष निर्देश

वेलाक्सिन की नियुक्ति और उपयोग के दौरान, निम्नलिखित बातों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

  • अवसादग्रस्तता विकारों में, आत्महत्या के प्रयासों की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है, इसलिए, ओवरडोज के जोखिम को कम करने के लिए, दवा न्यूनतम प्रभावी खुराक में निर्धारित की जाती है, और रोगी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है;
  • रोगी विकारों के साथ हाइपोमेनिया या उन्मत्त स्थिति विकसित कर सकते हैं, इसलिए, उपचार के दौरान, उन्मत्त स्थिति वाले रोगियों को एक चिकित्सक की निरंतर निगरानी में होना चाहिए;
  • यदि वेलोक्सिन लेते समय मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो उपचार बाधित होना चाहिए;
  • कुछ रोगियों में, वेलैक्सिन लेते समय रक्तचाप में एक खुराक पर निर्भर वृद्धि देखी जाती है, इसलिए, विशेष रूप से बढ़ती खुराक के साथ रक्तचाप की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है;
  • दवा का उपयोग क्षिप्रहृदयता वाले रोगियों में सावधानी से किया जाता है, क्योंकि यह हृदय गति में वृद्धि का कारण बन सकता है (जब उच्च खुराक ले रहा है - विशेष रूप से);
  • बुजुर्ग रोगियों को चक्कर आना और असंतुलन हो सकता है;
  • लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों को निर्धारित करते समय लैक्टोज गोलियों की सामग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है;
  • उपचार के दौरान शराब नहीं पी सकते हैं;
  • यकृत सिरोसिस के रोगियों में, रक्त में सक्रिय पदार्थ और चयापचयों की एकाग्रता बढ़ जाती है, उनके उन्मूलन की दर कम हो जाती है;
  • हल्के यकृत की कमी के साथ, खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है;
  • जिगर की विफलता में, दवा की अनुशंसित खुराक 50% तक कम हो जाती है;
  • गंभीर यकृत की अपर्याप्तता के मामले में, वेलकसिन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (ऐसे रोगियों के उपचार की सुरक्षा पर विश्वसनीय डेटा वेलैक्सिन के साथ उपलब्ध नहीं हैं);
  • हल्के गुर्दे की कमी में, दवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है;
  • मध्यम गुर्दे की विफलता में, सक्रिय संघटक का आधा जीवन कम हो जाता है, इसलिए, इन रोगियों के लिए दवा की खुराक 25-50% कम की जानी चाहिए (एक बार ली गई निर्धारित दैनिक खुराक के साथ);
  • गंभीर गुर्दे की कमी के मामले में, वेलकसिन की सिफारिश नहीं की जाती है (गंभीर गुर्दे की हानि में दवा की सुरक्षा पर विश्वसनीय डेटा अनुपस्थित हैं);
  • हेमोडायलिसिस के दौरान दवा निर्धारित नहीं की जाती है;
  • वेलाकसिन को हेमोडायलिसिस सत्र की समाप्ति के बाद सामान्य दैनिक सिफारिश की गई खुराक से 50% कम खुराक पर लिया जा सकता है;
  • सावधानी के साथ, गुर्दे की हानि की उच्च संभावना के कारण दवा बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित की जाती है (यह सबसे कम प्रभावी चिकित्सीय खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए);
  • उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, वेलैक्सिन की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, जो दवा के विच्छेदन से जुड़े जोखिमों को समाप्त करती है (दवा की खुराक को कम करने का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, उपयोग की जाने वाली खुराक को फिर से लेना, उपचार की अवधि और खुराक में कमी के लिए रोगी की प्रतिक्रिया);
  • इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के एक साथ आचरण के साथ, सावधानी बरतने की आवश्यकता है (ऐसी स्थितियों में वेलाक्सिन के उपयोग के साथ कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है);
  • दवा तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, इसलिए उपचार के दौरान वाहनों और अन्य तंत्र को नहीं चला सकती है।

Velaksin निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है:

  • हाल ही में रोधगलन;
  • अस्थिर एनजाइना ;
  • धमनी उच्च रक्तचाप;
  • tachyarrhythmia;
  • क्षिप्रहृदयता;
  • आक्षेप ;
  • कोण-बंद मोतियाबिंद;
  • इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि;
  • उन्मत्त राज्य;
  • मिर्गी के दौरे का इतिहास;
  • त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव और रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है;
  • कम शरीर का वजन।

दवा बातचीत:

  • MAO अवरोधकों के साथ वेलेक्सिन के समवर्ती प्रशासन को contraindicated है;
  • वेलैक्सिन लेने की शुरुआत और एमएओ इनहिबिटर के साथ उपचार के अंत के बीच का समय अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए (एक प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधक मोकोब्लेमाइड लेने के अलावा - इस मामले में, ड्रग्स लेने के बीच का अंतराल 24 घंटे हो सकता है);
  • वेलोक्सिन लेने के कम से कम 7 दिनों के बाद एमएओ इनहिबिटर लिया जा सकता है;
  • हेलोपरिडोल के साथ वेलाक्सिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त में हेलोपरिडोल की एकाग्रता और इसके चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि;
  • डायजेपाम के साथ संयोजन में, दोनों दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं;
  • क्लोज़ापाइन के साथ संयोजन में, रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, और परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव (जैसे मिर्गी के दौरे) बढ़ जाते हैं;
  • जब एक साथ रिसपेरीडोन के साथ लिया जाता है, तो दोनों दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स नहीं बदलते हैं;
  • शराब के साथ संयोजन में, साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं बढ़ जाती हैं;
  • सिमेटिडाइन के साथ संयोजन में, वेलैक्सिन का चयापचय थोड़ा कम हो जाता है (बुजुर्गों में अधिक स्पष्ट और बिगड़ा हुआ यकृत के रोगियों में);
  • उत्तरार्द्ध बढ़ जाती है की warfarin थक्कारोधी प्रभाव के साथ एक साथ उपयोग के साथ;
  • वेलैक्सिन हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एसीई अवरोधक, interact-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक) के साथ बातचीत नहीं करता है;
  • इंडिनवीर के साथ संयोजन में, वेलकसिन रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता को कम करता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं के लिए वेलाक्सिन की सुरक्षा पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। इसलिए, दवा केवल उन स्थितियों में गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जाती है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिमों को मात देता है।

यदि जन्म देने से कुछ समय पहले गर्भवती महिला द्वारा दवा ली जाती है, तो नवजात को विदड्रॉल सिंड्रोम हो सकता है।

वेनलाफैक्सिन और इसके चयापचयों को स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जाता है, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के साथ उपचार को रद्द कर दिया जाना चाहिए (शिशुओं के लिए दवा की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं)।

वेलक्सिन एनालॉग्स

एक ही सक्रिय संघटक वाले वेलाकसिन के संरचनात्मक एनालॉग्स में ड्रग्स शामिल हैं: एफेवेलन, वेनलैक्सर, वेलफैक्स, इफेक्टिन।

भंडारण के नियम और शर्तें

वेलक्सिन को बच्चों की पहुंच से बाहर नमी और धूप से सुरक्षित रखा जाता है। शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद गोलियों का उपयोग न करें।

वेलकसिन मूल्य

वेलक्सिन टैबलेट 75mg - 850-1050 रूबल।

वेलक्सिन गोलियां 37.5 मिलीग्राम - 670-850 रूबल।

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दवा की समीक्षाएँ

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