: उपयोग, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स के लिए निर्देश
दवा ऑनलाइन

Venlaksor उपयोग के लिए निर्देश

वेनलकसोर - एक अवसादरोधी।

रिलीज फॉर्म और रचना

Venlaksor 37.5 mg और 75 mg की खुराक में, गोलियों में उपलब्ध है। एक गत्ते का डिब्बा में रखा निर्देश के साथ फफोले में गोलियाँ (प्रति पैक 30 गोलियाँ)।

मुख्य सक्रिय घटक वेनलाफैक्सिन हाइड्रोक्लोराइड है।

सहायक घटक: निर्जल कैल्शियम फॉस्फेट, निर्जल लैक्टोज, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल निर्जल सिलिका, डाई आयरन ऑक्साइड लाल।

औषधीय कार्रवाई

Pharmacodynamics। वेनालाफैक्सिन एक एंटीडिप्रेसेंट है। यौगिक की रासायनिक संरचना को एंटीडिपेंटेंट्स (ट्राइसाइक्लिक, टेट्रासाइक्लिक, और इतने पर) के किसी अन्य समूह के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

वेनालाफैक्सिन की कार्रवाई के तंत्र का आधार तंत्रिका आवेगों के संचरण को पोटेंशियल करने की क्षमता है। वेनालाफैक्सिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट में सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के फटने पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव होता है और डोपामाइन के पुनरावर्तन तंत्र पर एक कमजोर निरोधात्मक प्रभाव होता है। इसके अलावा, सक्रिय संघटक और सक्रिय मेटाबोलाइट ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (एक एकल खुराक के बाद और लंबे समय तक चिकित्सा के बाद) की गतिविधि को कम करते हैं।

वेलाफैक्सिन का एम-चोलिनर्जिक रिसेप्टर्स, एच -1 हिस्टामाइन और α-1 एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए कोई समानता नहीं है। दवा MAO की गतिविधि को रोकती नहीं है। ओपिओइड, फेंसीक्लिडीन, बेंजोडायजेपाइन और एनएमडीए रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। वेनलाफैक्सिन पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। जिगर में, दवा सक्रिय चयापचय से गुजरती है: एक सक्रिय मेटाबोलाइट (ईएफए) और निष्क्रिय यौगिकों में विभाजित होती है।

गोलियां लेने के 2.4 घंटे बाद, रक्त प्लाज्मा में वेनालाफैक्सिन की अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है। सक्रिय मेटाबोलाइट की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (O-desmethylvenlafaxine या EFA) गोलियों के उपयोग के 4.3 घंटे बाद देखी जाती है। यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 20-30 मिनट तेजी से निर्धारित होती है। अधिकतम एकाग्रता और अवशोषण का मूल्य नहीं बदलता है।

दवा के लगातार उपयोग के साथ सक्रिय पदार्थ और ईएफए की एक स्थिर एकाग्रता 3 दिनों के भीतर हासिल की जाती है। वेनालाफैक्सिन का 27% और सक्रिय मेटाबोलाइट का 30% प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ता है।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित चयापचयों के साथ वेनलाफैक्सिन। आधा जीवन 5 घंटे (वेनलाफैक्सिन के लिए) और 11 घंटे (ईएफए के लिए) है। डायलिसिस के दौरान, सक्रिय पदार्थ और मेटाबोलाइट उत्सर्जित नहीं होते हैं।

उपयोग के लिए संकेत

वेनलकसर विभिन्न मूल के अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है।

मतभेद

वेंलाकसोरा के उपयोग में बाधाएं हैं:

  • गुर्दे के गंभीर कार्यात्मक विकार;
  • जिगर के गंभीर कार्यात्मक विकार;
  • MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपचार;
  • 18 वर्ष तक की आयु;
  • गर्भावस्था और स्तनपान;
  • व्यक्तिगत असहिष्णुता या मुख्य, या दवा के सहायक घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता।

खुराक और प्रशासन

गोलियां भोजन के साथ लेनी चाहिए।

अनुशंसित प्रारंभिक दैनिक खुराक 75 मिलीग्राम वेन्लाकसर (दो खुराक में 37.5 मिलीग्राम) है। वांछित चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, गोलियों के उपयोग के कई दिनों के बाद, खुराक को 150 मिलीग्राम (प्रति दिन 75 मिलीग्राम) तक बढ़ाया जा सकता है।

एक अस्पताल में उपचार की आवश्यकता वाले गंभीर अवसादग्रस्तता विकारों और स्थितियों में , 150 मिलीग्राम (दो विभाजित खुराकों में 75 मिलीग्राम) की प्रारंभिक दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है, जिसके बाद सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए हर 2-3 दिनों में खुराक 75 मिलीग्राम बढ़ जाती है। वेंलाकसोरा की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 375 मिलीग्राम है। खुराक के चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी स्तर तक कम कर दिया जाता है।

वेनलकसर का उपयोग रखरखाव थेरेपी के लिए किया जाता है और विकार के तीव्र चरण के दौरान उपयोग की जाने वाली न्यूनतम प्रभावी खुराक में लंबे समय (6 महीने या अधिक) के लिए रिलेपेस की रोकथाम के लिए किया जाता है।

साइड इफेक्ट

जब Venlaksora लेने से अवांछनीय दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

  • – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги ; तंत्रिका तंत्र के हिस्से पर - एस्टेनिया, अनिद्रा, तंत्रिका चिड़चिड़ापन, नींद में बुरे सपने, मांसपेशियों में हाइपरटोनिया, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, उदासीनता शायद ही कभी विकसित होती है, मतिभ्रम, बेहोशी, उन्मत्त प्रतिक्रियाएं, बरामदगी शायद ही कभी होती हैं;
  • – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса; इंद्रियों के हिस्से पर - आवास की गड़बड़ी, मायड्रायसिस (पतला पुतली), स्वाद धारणा की गड़बड़ी;
  • – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия , желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के हिस्से पर - उच्च रक्तचाप, त्वचा की हाइपरमिया, रक्तचाप को कम करना और पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया , वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन;
  • – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения; हेमटोपोइएटिक प्रणाली के हिस्से पर - अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया;
  • – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит; पाचन तंत्र के हिस्से पर - भूख में कमी, मतली और उल्टी, दांतों की अनैच्छिक सूजन (ब्रुक्सिज्म), यकृत एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि, हेपेटाइटिस;
  • – нарушение мочеиспускания, задержка мочи; उत्सर्जन प्रणाली के हिस्से पर - पेशाब, मूत्र प्रतिधारण का उल्लंघन;
  • – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия; प्रजनन प्रणाली के हिस्से पर - स्तंभन दोष, कामेच्छा में कमी, मेनोरेजिया, एनोर्गास्मिया;
  • – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - दाने, फोटोसेनिटाइजेशन, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्यूडेटिव, एनाफिलेक्सिस।

अन्य शरीर प्रणालियों के हिस्से में, वजन में तेजी से कमी, पसीने में वृद्धि संभव है। दुर्लभ रूप से मनाया गया वजन बढ़ना, परितंत्रता, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन का बिगड़ा हुआ उत्पादन। सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है, पेट में दर्द के साथ, मतली और उल्टी, दस्त, अतिताप और मांसपेशियों की कठोरता, बदलती गंभीरता की चेतना का अवसाद।

वापसी सिंड्रोम के विकास के साथ, रोगी को आस्थेनिया, चक्कर आना और सिरदर्द, थकान, नींद की बीमारी (उनींदापन या अनिद्रा, मुश्किल से सोते हुए सपने) हैं। चिंता, चिह्नित तंत्रिका चिड़चिड़ापन, भ्रम विकसित होता है। पसीना बढ़ता है, भूख बिगड़ती है, लगातार सूखा मुंह होता है। मतली, उल्टी, दस्त हो सकता है। ऐसी प्रतिकूल घटनाएं आमतौर पर हल्के होती हैं, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और थोड़ी देर के बाद अपने दम पर गुजरती हैं।

वेलाकसर के ओवरडोज के मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सूचकांकों, वेंट्रिकुलर / साइनस टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, घटी हुई घबराहट और ऐंठन वाले राज्यों में बदलाव का उल्लेख किया जाता है। शराब के सेवन से खुराक की अधिकता घातक है।

रोगसूचक अति उपचार। वेनलाफैक्सिन के अवशोषण को कम करने के लिए, सक्रिय कार्बन निर्धारित है। महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी की जाती है (रक्त परिसंचरण, श्वसन)। उल्टी नहीं हो सकती क्योंकि आकांक्षा का खतरा अधिक है। वेनालाफैक्सिन के लिए विशिष्ट एंटीडोट अज्ञात हैं।

विशेष निर्देश

वेंलाकसोरा की नियुक्ति और आवेदन के दौरान इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

  • उपचार के प्रारंभिक चरणों में, आत्महत्या के प्रयासों की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए रोगी को निरंतर पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए;
  • रोगी विकारों के साथ विकासशील उन्मत्त राज्यों की संभावना को बाहर नहीं करते हैं (उन्माद के इतिहास वाले रोगियों को चिकित्सकों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए);
  • उपचार के दौरान, रक्तचाप की निरंतर निगरानी आवश्यक है (विशेषकर जब खुराक का चयन / बढ़ाना);
  • बुजुर्ग रोगियों में उपचार के दौरान चक्कर आना और असंतुलन हो सकता है;
  • लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, गोलियों की लैक्टोज सामग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है;
  • चिकित्सा के दौरान शराब का सेवन नहीं करना चाहिए;
  • चूंकि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, इसलिए उपचार के दौरान संभावित खतरनाक गतिविधियों को न करना बेहतर होता है, जिसके लिए प्रतिक्रिया की गति और ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है (वाहनों को नियंत्रित करना, तंत्र को नियंत्रित करना आदि);
  • यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में वेनालाफैक्सिन और ईएफए की एकाग्रता बढ़ जाती है, और उन्मूलन दर कम हो जाती है;
  • हल्के यकृत अपर्याप्तता के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है;
  • मध्यम यकृत अपर्याप्तता के साथ, चिकित्सीय खुराक 50% कम हो जाती है;
  • गंभीर यकृत हानि में, वेंलाकसर की सिफारिश नहीं की जाती है;
  • हल्के गुर्दे की कमी के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है;
  • मध्यम गुर्दे की विफलता में, वेनालाफैक्सिन का आधा जीवन बढ़ जाता है, इसलिए चिकित्सीय खुराक को 25-50% तक कम किया जाना चाहिए, साथ में पूरी दैनिक खुराक एक बार ली जाए;
  • गंभीर गुर्दे की विफलता में, वेंलाकसर की सिफारिश नहीं की जाती है;
  • वृद्ध रोगियों को गुर्दे की हानि की उच्च संभावना के कारण न्यूनतम प्रभावी खुराक में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है;
  • उपचार के अंतिम चरण में, दवा की वापसी से बचने के लिए वेंलाकसोरा की खुराक को कम से कम 7 दिनों के लिए धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए;
  • वेंलाकसोरा लेने की पूर्ण समाप्ति के लिए आवश्यक अवधि का उपयोग प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग दवा की खुराक, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

वेंलाकसर को कुछ संबंधित बीमारियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ नियुक्त किया गया। यह है:

  • हाल ही में रोधगलन;
  • उच्च रक्तचाप,
  • क्षिप्रहृदयता;
  • अस्थिर एनजाइना ;
  • गुर्दे की विफलता;
  • जिगर की विफलता;
  • ऐंठन का इतिहास;
  • उन्मत्त का इतिहास;
  • आत्महत्या की प्रवृत्ति;
  • कोण-बंद मोतियाबिंद;
  • इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि;
  • त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
  • hyponatremia;
  • hypovolemia;
  • मूत्रवर्धक का सहवर्ती उपयोग;
  • शुरू में कम शरीर का वजन।

दवा बातचीत:

  • MAO इन्हिबिटर्स के साथ वेनलक्सेसोरा का एक साथ सेवन contraindicated है;
  • MAO इनहिबिटर्स के प्रशासन के बाद कम से कम 14 दिनों के बाद वेंलाकसर नियुक्त किया जाता है (एक अपवाद प्रतिवर्ती MAO अवरोधक है, मोकोकैमाइड - इस मामले में, ड्रग्स लेने के बीच का अंतराल 24 घंटे होना चाहिए);
  • वेनलकसर की अंतिम खुराक के कम से कम 7 दिन बाद एमएओ इनहिबिटर नियुक्त किए जाते हैं;
  • हेलोपरिडोल के साथ संयोजन में, रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है और चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाया जाता है;
  • डायजेपाम के साथ संयोजन, रिसपेरीडोन इन दवाओं और वेनालाफैक्सिन के चिकित्सीय प्रभाव में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है;
  • क्लोजापाइन के साथ संयुक्त होने पर, इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है, और दुष्प्रभाव (मिर्गी के दौरे सहित) विकसित होते हैं;
  • venlafaxine साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है;
  • सिमिटिडीन लेते समय वेनलाफैक्सिन चयापचय को रोकता है और सक्रिय मेटाबोलाइट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है;
  • venlafaxine हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक, ,- ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) के साथ बातचीत नहीं करता है;
  • venlafaxine प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उच्च डिग्री के साथ दवाओं की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है;
  • वेंलाकसर वारफारिन के थक्कारोधी कार्रवाई को बढ़ाता है;
  • इंडिनवीर के साथ इसे लेने पर, यह रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं में वेनालाफैक्सिन की सुरक्षा के बारे में कोई सबूत नहीं है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान दवा को contraindicated है।

यदि दवा अभी भी प्रसव से कुछ समय पहले गर्भवती महिला को दी जाती है, तो नवजात शिशु में एक वापसी विकसित हो सकती है।

सक्रिय मेटाबोलाइट और वेनालाफैक्सिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, इसलिए स्तनपान के दौरान वेनलकसोर का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने के लिए दवा लेना आवश्यक है।


वेंलाकसर एनालॉग्स

वेनलकसर के पूर्ण संरचनात्मक एनालॉग (रचना में समान सक्रिय संघटक के साथ) की तैयारी है: एक्टेरिन, वेलकसिन, एफेवेलन, वेलफैक्स।

भंडारण के नियम और शर्तें

Venlaksor गोलियाँ बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहीत की जाती हैं, सूखी, 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर धूप से सुरक्षित। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद गोलियां न लें।

वेनलकसर कीमत

Venlaksor गोलियाँ 75mg, 30 पीसी। - 815-930 रगड़।

5 अंक के पैमाने पर वेंलाकसर की दर:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (वोट: 1 , औसत रेटिंग 5 में से 4.00 )


दवा की समीक्षा Venlaksor:

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