गोलियों के उपयोग, मूल्य, समीक्षा, एनालॉग्स के लिए निर्देश
दवा ऑनलाइन

उपयोग के लिए वेरापामिल निर्देश

वेरापामिल एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है। इसका उपयोग हृदय रोगों के उपचार में किया जाता है। एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक और एंटीहाइपरटेन्सिव गुण दिखाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

वेरापामिल 40 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम की खुराक में फिल्म-लेपित गोलियों में उपलब्ध है। निर्देश के साथ गोलियाँ एक गत्ते का डिब्बा में रखी जाती हैं (प्रति पैक 10 और 50 गोलियाँ)। एक और खुराक रूप अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान है।

मुख्य सक्रिय संघटक है वर्पामिल हाइड्रोक्लोराइड।

सहायक घटक: कैल्शियम फॉस्फेट, स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलमिथाइल सेलुलोज, ब्यूटाइलहाइड्रॉक्सिनिसोल, शुद्ध तालक, जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मिथाइलपरपेबेन, इंडिगो कारमाइन।

औषधीय कार्रवाई

Pharmacodynamics। वेरापामिल एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है जिसमें एंटीरैडमिक, एंटीजाइनल और एंटीहाइपरेटिव गुण होते हैं।

वेरापामिल सिकुड़न और हृदय गति को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। दवा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। परिधीय धमनियों का स्वर और सामान्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है।

साइनस नोड ऑटोमेटिज्म के निषेध के कारण दवा का सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता में चिकित्सीय प्रभाव होता है।

वेरासोप्लास्टिक एनजाइना के उपचार में वेरापामिल पसंद की दवा है। एनजाइना पेक्टोरिस के अन्य रूपों के उपचार में वर्मामिल के स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव को भी नोट किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। जब गोलियां लेना सक्रिय पदार्थ की खुराक के 90% से अधिक को अवशोषित करता है। यकृत में, वर्पामिल को चयापचय किया जाता है। अपरिवर्तित वेरापामिल की तुलना में मुख्य मेटाबोलाइट, नॉरवेरापामिल की काल्पनिक गतिविधि कम स्पष्ट है। 90% वेरापामिल प्लाज्मा प्रोटीन के साथ जुड़ा हुआ है। जब एक बार एक गोली ली जाती है, तो अर्ध-जीवन 2.8–7.4 घंटे होता है; जब पुन: लागू किया जाता है, तो अर्ध-जीवन 4.5 घंटे से 12 घंटे तक हो सकता है।

उपयोग के लिए संकेत

वेरापामिल के लिए प्रयोग किया जाता है:

  • उपचार और एनजाइना एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम (अन्यथा - पुरानी स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस), बाकी एनजाइना पेक्टोरिस (अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस), वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस;
  • कार्डिएक अतालता का उपचार और रोकथाम - पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन;
  • उच्च रक्तचाप की चिकित्सा।

मतभेद

वेरापामिल की नियुक्ति में अवरोध हैं:

  • तीव्र हृदय विफलता;
  • पुरानी दिल की विफलता (स्टेज IIB, III पर);
  • गंभीर मंदनाड़ी;
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (ग्रेड II और III);
  • सिनोट्रियल नाकाबंदी;
  • सिन्ड्रोम: मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स, वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट, बीमार साइनस;
  • कार्डियोजेनिक झटका;
  • β-ब्लॉकर्स का एक साथ अंतःशिरा प्रशासन;
  • 18 वर्ष तक की आयु;
  • मुख्य या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

खुराक और प्रशासन

भोजन के दौरान या बाद में लिया जाने वाला वेरापामिल थोड़ी मात्रा में तरल के साथ धोया जाता है। खुराक को फार्म, विकृति विज्ञान की गंभीरता, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, और उच्च रक्तचाप के हमलों की रोकथाम के लिए वयस्कों को दिन में 3-4 बार 40-80 मिलीग्राम वरामापिल निर्धारित किया जाता है। 120-160 मिलीग्राम तक की एकल खुराक में वृद्धि संभव है। वेरापामिल की अधिकतम दैनिक खुराक 480 मिलीग्राम है।

जिगर के गंभीर कार्यात्मक हानि वाले मरीजों को, न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में वेरापामिल निर्धारित किया जाता है, और अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 120 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट

वर्पामिल का उपयोग करते समय अवांछनीय दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

  • कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के हिस्से में - एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया, चेहरे की निस्तब्धता, धमनी हाइपोटेंशन, हृदय की विफलता के संकेत (विशेषकर अतिसंवेदनशील रोगियों में जब वेरापामिल की उच्च खुराक लेते हैं);
  • तंत्रिका तंत्र की ओर से - सिरदर्द, चक्कर आना, सुस्ती, तंत्रिका चिड़चिड़ापन, थकान;
  • पाचन तंत्र के हिस्से पर - उल्टी, मतली, कब्ज, यकृत एंजाइम की वृद्धि हुई गतिविधि;
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया - खुजली और दाने;
  • अन्य प्रतिक्रियाएं - परिधीय शोफ।

वेरापामिल (दवा की 6 ग्राम तक) की अधिकता के साथ, उच्च रक्तचाप, साइनस ब्रैडीकार्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक या एसिस्टोलिया विकसित होता है। चेतना की गहरी गहरी हानि।

नशीली दवाओं के विषाक्तता के उपचार के लिए, कैल्शियम ग्लूकोनेट, डोपामाइन, नोरेपेनेफ्रिन या आइसोप्रोटीनॉल को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। विषाक्तता के नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर, रोगसूचक चिकित्सा के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

विशेष निर्देश

वेरापामिल के आवेदन के दौरान हृदय, रक्त वाहिकाओं, श्वसन प्रणाली के कार्यों की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

कुछ विकृति विज्ञानों में, वेरापामिल को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। यह है:

  • जिगर के स्पष्ट कार्यात्मक विकार (इस तरह के उल्लंघन के लिए अधिकतम खुराक 120 मिलीग्राम है);
  • हाइपोटेंशन;
  • क्रोनिक हार्ट विफलता के प्रारंभिक चरण;
  • एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I डिग्री;
  • मंदनाड़ी।

दवा बातचीत:

  • drugs-blockers, antiarrhythmic drug, इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन कार्डियोटॉक्सिक कार्रवाई में वृद्धि का कारण बनता है, एक एट्रियोवेंट्रीकुलर ब्लॉक द्वारा प्रकट होता है, रक्तचाप में तेज कमी और हृदय ताल, हृदय की विफलता;
  • कार्बामाज़ेपिन और लिथियम तैयारी के साथ संयोजन न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों में वृद्धि का कारण बनता है;
  • एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ संयोजन रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है;
  • मांसपेशी आराम के साथ संयोजन उनकी कार्रवाई को बढ़ाता है;
  • मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने से वर्मामिल के काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि होती है;
  • डिगॉक्सिन के साथ संयोजन में, इसकी प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है और किडनी का उन्मूलन बिगड़ जाता है (डिगॉक्सिन के प्लाज्मा स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए);
  • क्विनिडाइन के साथ संयोजन में, इसकी प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है, और, तदनुसार, गंभीर हाइपोटेंशन की संभावना बढ़ जाती है;
  • Prazosin, थियोफिलाइन, साइक्लोस्पोरिन के साथ संयोजन में, उनकी प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है;
  • Cimetidine और ranitidine verapamil के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है;
  • Phenobarbital और रिफैम्पिसिन कम प्लाज्मा सांद्रता और वेरापामिल के चिकित्सीय प्रभाव।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं के लिए, वेरापामिल केवल उन स्थितियों में निर्धारित किया जाता है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण के लिए संभावित खतरे से अधिक है।

वेरापामिल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए स्तनपान रद्द कर दिया जाता है।


वेरापामिल एनालॉग

वेरापामिल के संरचनात्मक एनालॉग्स में फिनोप्टिन, इसोप्टीन, इस्प्टिन सीपी 240, वेरोग्लिड ईपी 240 शामिल हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें

वेरापामिल को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाता है, जो नमी और धूप से सुरक्षित रहता है, 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद गोलियां न लें।

वेरापामिल का भाव

वेरापामिल गोलियाँ 40mg, 50 गोलियाँ - 35-45 रूबल।

वेरापामिल गोलियाँ 80mg, 50 गोलियाँ - 55-75 रूबल।

5 अंक के पैमाने पर वर्मापिल की दर:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (वोट: 1 , औसत रेटिंग 5 में से 5)


Verapamil दवा की समीक्षा:

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