गैस्ट्रिक अल्सर: लक्षण, उपचार, गैस्ट्रिक अल्सर की तस्वीर
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पेट का अल्सर

पेट का अल्सर एक पेप्टिक अल्सर एक ऐसी बीमारी है जो गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन (पेट और ग्रहणी) में क्रोनिक अल्सरेटिव दोष के गठन के रूप में प्रकट होती है।

अल्सर एकल और एकाधिक (तीन से अधिक) दोनों हो सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली के अधिक सतही दोषों (उदाहरण के लिए, क्षरण) से उनका महत्वपूर्ण अंतर यह है कि यह क्षति गैस्ट्रिक या आंतों की दीवार की गहरी परतों (उप-प्रकोष्ठ, मांसपेशियों सहित) को प्रभावित करती है। ऐसे अल्सर के उपचार के बाद, निशान हमेशा बनते हैं।

औसतन, बीमारी का प्रसार 10% तक पहुंच जाता है। ग्रहणी पेट से चार गुना अधिक बार प्रभावित होती है। पहले 0 (आई) रक्त समूह के साथ युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों के वर्चस्व वाले रोगियों में। महिलाओं में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ पेप्टिक अल्सर की घटना काफी बढ़ जाती है (यह एस्ट्रोजेन जैसे महिला हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ जुड़ा हुआ है)। मृत्यु दर 5% से अधिक नहीं होती है, इसका मुख्य कारण रोग की भयानक जटिलताओं (वेध, रक्तस्राव) है।

पेप्टिक अल्सर रोग का कोर्स अक्सर एक निश्चित मौसमी चक्रीय प्रकृति की विशेषता है, इसकी रिलेप्स (एक्ससेर्बेशन्स) अक्सर शरद ऋतु-वसंत अवधि में विकसित होती है।



पेट के अल्सर के कारण

आधुनिक वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि पेप्टिक अल्सर रोग का विकास आक्रामकता के कारकों और गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा के संरक्षण के कारकों के बीच नाजुक संतुलन का उल्लंघन है। आक्रामकता के ऐसे कारक हैं:

  • इसकी आवश्यक सामग्री के साथ गैस्ट्रिक जूस का अत्यधिक उत्पादन: हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन;
  • डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स (पेट में पित्त घटकों के साथ ग्रहणी से सामग्री की पीछे की प्रविष्टि);
  • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी रोगाणुओं के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा का संक्रमण (गैस्ट्रिक स्थानीयकरण के अल्सर के 75% तक और ग्रहणी में पाए जाने वाले 90% से अधिक अल्सर इन छोटे सूक्ष्मजीवों से जुड़े होते हैं, और पदार्थ म्यूकोसल कोशिकाओं की भड़काऊ सूजन पैदा करते हैं)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सूक्ष्मजीवों की सभी प्रजातियों में अल्सरोसिस (अल्सर करने की क्षमता) नहीं है। और सभी संक्रमित लोगों से पेप्टिक अल्सर और इन रोगाणुओं (पेट के कैंसर, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस , एमएएलटी-लिम्फोमा) से जुड़े अन्य रोग विकसित होते हैं।

सुरक्षा कारकों में शामिल हैं:

  • बाइकार्बोनेट्स (अधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के लिए पदार्थ);
  • म्यूकोप्रोटीन (बलगम जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं को कवर करता है):
  • prostaglandins;
  • गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति;
  • पर्याप्त स्थानीय श्लैष्मिक प्रतिरक्षा।

एक पेप्टिक अल्सर के मामले में, सुरक्षा कारकों की कमी या अपर्याप्त कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्रामकता कारकों की गतिविधि बढ़ जाती है, जो अल्सरेटिव दोष के गठन की ओर जाता है।

इसके अलावा, पेप्टिक अल्सर रोग की घटना या पुनरावृत्ति में योगदान होता है:

  • गरीब पोषण संबंधी आदतें;
  • पुरानी और तीव्र तनाव या मानसिक अधिभार;
  • बोझ आनुवंशिकता (15-40% रोगियों में, करीबी रिश्तेदारों को एक या किसी अन्य स्थानीयकरण का पेप्टिक अल्सर भी होता है);
  • धूम्रपान (यह पहले से बने अल्सर के उपचार को धीमा कर देता है);
  • शराब का दुरुपयोग (मजबूत पेय आक्रामक गैस्ट्रिक रस के उत्पादन को उत्तेजित करता है);
  • उच्च स्रावी गतिविधि (गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन) के साथ पहले से मौजूद पुरानी गैस्ट्रिटिस;
  • पर्यावरण के मुद्दे।

एक नियम के रूप में, विभिन्न कारकों का संयुक्त प्रभाव एक मौजूदा आनुवंशिक दोष (हाइड्रोक्लोरिक एसिड को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं की अधिकता, या बलगम के सुरक्षात्मक घटकों के उत्पादन में कमी) की प्राप्ति की ओर जाता है।

रोग का वर्गीकरण

अलग से स्थान का उत्सर्जन करें:

- पेट का अल्सर:

  • कार्डियक अल्सर;
  • पेट का अल्सर;
  • एंट्रल अल्सर;
  • अल्सर पाइलोरिक नहर;

- ग्रहणी संबंधी अल्सर (ग्रहणी में स्थानीयकृत):

  • बल्ब अल्सर;
  • अल्सर अल्सर;

- संयुक्त अल्सर (एक साथ पेट और ग्रहणी दोनों को प्रभावित करता है)।

बड़े अल्सर के आकार पर निर्भर करता है:

  • बड़े अल्सर (आकार में 2 सेंटीमीटर से अधिक);
  • विशाल अल्सर (उनका व्यास 3 सेंटीमीटर से अधिक है)।

पेप्टिक अल्सर रोग के दौरान प्रतिष्ठित हैं:

  • ख़त्म होने की अवस्था (रिलैप्स);
  • सबसिडिंग या लुप्त होती अवस्था का चरण;
  • हटाने का चरण।



पेट के अल्सर के लक्षण

पेप्टिक अल्सर में काफी विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इसलिए, एक अनुभवी विशेषज्ञ अक्सर रिसेप्शन पर आए रोगी की शिकायतों के अनुसार इस बीमारी पर संदेह कर सकता है। एक नियम के रूप में, रोगियों के बारे में चिंतित हैं:

  • स्थिरांक (एपिगैस्ट्रिक) क्षेत्र में लगातार या पैरोक्सिस्मल दर्द होना या उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के तहत तुरंत स्थानीयकृत, भोजन खाने के साथ सीधे जुड़ा हुआ है (यदि अल्सर हृदय भाग में स्थित हैं, तो वे दिखाई देते हैं या कुछ ही मिनटों में तेज हो जाते हैं, अगर पेट प्रभावित होता है, तो पेट आधे घंटे में शुरू होता है) , 5 घंटे, और ग्रहणी के स्थानीयकरण के मामले में, वे एक खाली पेट पर विकसित होते हैं और भोजन द्वारा रोक दिए जाते हैं);
  • "रात" दर्द (गैस्ट्रिक अनुभाग के आउटपुट में गठित ग्रहणी के अल्सर और अल्सर के प्रमुख हैं);
  • पीठ में दर्द, हाइपोकॉन्ड्रिअम या नाभि क्षेत्र (गैर-स्थायी लक्षण) का विकिरण या प्रसार;
  • खाली पेट पर या भोजन के बाद पेट में भारीपन, जलन, अतिप्रवाह और असुविधा की भावना;
  • मतली, जिसे प्रचुर मात्रा में उल्टी से बदला जा सकता है, जो पाचन के चरम पर होती है (भोजन खाने के लगभग आधे घंटे या 1.5 घंटे बाद) और स्पष्ट राहत के लिए अग्रणी (मतली और दर्द दोनों के गायब होने), उल्टी जनता ने भोजन खाया है, कभी-कभी उनमें। पित्त की कल्पना की जाती है;
  • कुर्सी का उल्लंघन (अधिक बार साँस छोड़ने के दौरान पलटा कब्ज की प्रवृत्ति होती है);
  • बढ़ी हुई भूख (गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि के कारण);
  • वजन में कमी (कुछ रोगियों को खाया गया भोजन की मात्रा और नए सिरे से दर्द की आशंका के कारण इसके उपयोग की आवृत्ति को कम करना शुरू होता है);
  • मनो-भावनात्मक विकार (कम मनोदशा, अत्यधिक चिंता, आक्रामकता, थकान, आत्मघाती विचार, आंतरिक तनाव, नींद विकार)।

आमतौर पर बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है। हालांकि, कभी-कभी रोग का एक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी होता है। ऐसे नैदानिक ​​मामलों में, रोग जटिलताओं या लंबे समय से चली आ रही अल्सर के निशान के साथ होता है, एंडोस्कोपी के साथ एक अप्रत्याशित खोज बन जाती है।

गैस्ट्रिक अल्सर की जटिलताओं

पेप्टिक अल्सर रोग भयानक जटिलताओं से भरा है जो घातक हो सकता है। उनमें से प्रत्येक को इसकी विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताओं की विशेषता है। इन विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (इसके विकास को अचानक कमजोरी, मतली की भावना, काली उल्टी और बहने वाले टैरी मल से संकेत मिलता है, चेतना का नुकसान मनाया जा सकता है, जबकि मौजूदा पेट दर्द बंद हो जाता है);
  • वेध या वेध (प्रक्रिया गैस्ट्रिक या ग्रहणी की दीवार की पूरी मोटाई तक फैली हुई है, जिसके परिणामस्वरूप अम्लीय दोष उदर गुहा में प्रवेश करता है और पेरिटोनियल सूजन के विकास को उत्तेजित करता है - पेरिटोनिटिस; यह जटिलता समर्थन में तीव्र "डैगर" दर्द और doskimoraznym मांसपेशियों के तनाव के साथ है; ;
  • पैठ (बगल के अंगों में अल्सर का प्रवेश, अधिक बार अग्न्याशय में, जिसके बाद सूजन के लक्षण होते हैं, अग्नाशयशोथ कहा जाता है: दर्द और दर्द का स्वभाव बदल जाता है, वे पारंपरिक एंटी-अल्सर दवाओं द्वारा नहीं हटाए जाते हैं);
  • स्टेनोसिस (गंभीर सिसिट्रिकियल विकृति ग्रहणी के बल्ब या पेट के आउटलेट के एक महत्वपूर्ण संकुचन की ओर जाता है, जो कल के भोजन के साथ उल्टी को प्रकट करता है, एक महत्वपूर्ण वजन घटाने, भूख में कमी, चयापचय संबंधी विकार);
  • पेट के कैंसर (असाध्य परिवर्तन गैस्ट्रिक अल्सर के 4% मामलों में होता है, इसके संकेत वजन में वृद्धि, दर्द में परिवर्तन, भोजन के साथ उनके संबंध का लोप हो सकता है, भोजन से विमुख होना, प्रगतिशील कमजोरी, कभी-कभी निगलने वाले विकार या ऊपर दिखाई देने वाला स्टेनोसिस)।

रोग का निदान

पेट का अल्सर फोटो पहले से ही एक रोगी के एक शारीरिक परीक्षा से एक पेप्टिक अल्सर के पतन या डेब्यू के साथ, एक सक्षम विशेषज्ञ सांकेतिक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​जानकारी प्राप्त कर सकता है। गंभीर दर्द के साथ, जो गंभीर दर्द के साथ होता है, मरीज अपनी तरफ या पीठ के बल लेट जाते हैं और अपने पैरों को घुटनों पर झुकाते हैं और अपने पेट के निचले हिस्से को अपने हाथों से दबाते हैं। यह एब्डोमिनल के तनाव को कम करने में मदद करता है। यदि अल्सरेटिव दोष गैस्ट्रिक दीवार के पीछे स्थित है, तो यह रोगियों के लिए थोड़ा आसान हो जाता है जब वे पेट पर झूठ बोलते हैं और इसके नीचे एक तकिया रखते हैं। यह प्रावधान सीलिएक तंत्रिका जाल पर सूजन पेट के दबाव को कम करता है और दर्द को काफी कम करता है।

ऐसे रोगियों में जीभ को सफेद-पीले खिलने के साथ लेपित किया जाता है। पेट की दीवार के आंदोलनों की अनुपस्थिति जो श्वास के साथ समकालिक होती है, पेरिटोनिटिस (गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के छिद्र का एक निरंतर परिणाम) के विकास के दौरान मनाया जाता है। पेट को दबाने और दोहन करने पर, चिकित्सक पेट के प्रक्षेपण और डुओडेनम सीमित स्थानीय दर्द और कभी-कभी स्थानीय मांसपेशियों में तनाव के क्षेत्र में प्रकट करता है। इसके अलावा, दर्द कभी-कभी रिफ्लेक्स ज़ोन में पाया जाता है (थोरैसिक कशेरुक VII के एक नंबर की स्पिनस प्रक्रियाएं - XII - ओपनचोस्की के अंक, आदि)। यदि एपिगैस्ट्रिक ज़ोन का दोहन करते समय पाइलोरोडुओडेनल सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस विकसित होता है, तो इस जटिलता के लिए एक विशिष्ट शोर का पता लगाया जा सकता है।

शिकायतों और चिकित्सा परीक्षा के आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, संदिग्ध निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेषज्ञ आगे एक व्यापक परीक्षा की सिफारिश करता है:

  • एंडोस्कोपिक परीक्षा (फाइब्रोसोफेगोगास्ट्रोडोडेनोस्कोपी) मुख्य नैदानिक ​​विधि है जो आपको अल्सर को देखने, उनके स्थान, संख्या, उपस्थिति, आकार, गहराई, अल्सर के चारों ओर श्लेष्म के भड़काऊ परिवर्तन, ताजा और पुराने निशान, रक्तस्राव, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संदूषण स्थापित करने, एकाधिक उत्पादन करने की अनुमति देता है। बायोप्सी नमूनों (गैस्ट्रोडोडोडेनल ऊतक के नमूने) पूर्व-कैंसर श्लेष्म परिवर्तन और पहले से विकसित कैंसर प्रक्रिया को बाहर करने के लिए, स्थानीय बाहर ले जाने के लिए उपचार (रक्तस्राव को रोकना, धीमा जख्म के साथ जठरनिर्गम जठरांत्र संबंधी अल्सर);
  • विपरीत रंगों के साथ क्रोमोगैस्ट्रोस्कोपी (अतिरिक्त गैस्ट्रिक स्राव और पूर्ववर्ती परिवर्तनों के गठन का पता चलता है);
  • रूपात्मक विश्लेषण (सूक्ष्म परीक्षण अल्सर घाव की पुष्टि करता है, सूजन की तीव्रता का आकलन करता है, एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के घातक अध: पतन को समाप्त करता है);
  • विषम बेरियम निलंबन के साथ फ्लोरोस्कोपी - तकनीक अल्सर के स्थान को सत्यापित और स्पष्ट करती है, उनके आकार और गहराई, जटिलताओं (स्टेनोसिस, पैठ) को समाप्त करती है, मोटर गतिविधि का आकलन करती है, सिकाट्रिकियल विकृति की उपस्थिति, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की गैस्ट्रिक दीवार को घुसपैठ करती है, लेकिन एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन के रूप में काम नहीं कर सकती है। ;
  • पेट की गुहा (छिद्र का एक विशिष्ट संकेत) में फंसे मुक्त हवा का पता लगाने के लिए सामान्य रेडियोग्राफी;
  • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के तरीके (हिस्टोलॉजिकल, रैपिड मेथड्स, विशेष जीवाणुविज्ञानी वातावरण, श्वसन, सीरोलॉजिकल परीक्षण, आदि के लिए बायोप्सी नमूनों को रोपण);
  • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी - विधि का उपयोग कैंसर के घुसपैठ के संदिग्ध गठन (गैस्ट्रिक दीवार को मोटा करना) के मामले में किया जाता है;
  • पीएच-मेट्री - एक अध्ययन पेट के एसिड बनाने वाले कार्य की स्थिति का मूल्यांकन करता है (पेप्टिक अल्सर के साथ यह आमतौर पर ऊंचा या सामान्य होता है)।

पेट का अल्सर का इलाज

विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

- रूढ़िवादी उपचार:

  • आहार चिकित्सा;
  • दवा (ड्रग) उपचार;
  • भौतिक चिकित्सा;
  • चिकित्सीय अभ्यास;
  • हर्बल दवा;

- सर्जिकल उपचार:

  • न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं;
  • कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार।

अधिकांश रोगियों का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। एक तीव्र दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों, एक जटिल पाठ्यक्रम के संदेह, विशाल, गहरे और कई अल्सर के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं, पर्याप्त आउट पेशेंट उपचार से प्रभाव की कमी, और एक अस्पष्ट निदान के साथ रोगियों।

चिकित्सीय आहार

शक्तिशाली और अत्यधिक प्रभावी दवाओं के आगमन के साथ, पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के उपचार में आहार का द्वितीयक महत्व हो गया है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर मरीजों को पोषण के कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं। वे निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करते हैं:

  • सूजन वाले म्यूकोसा के रासायनिक फैलाव के उद्देश्य से, सभी मैरीनेटेड, स्मोक्ड, मसालेदार, खट्टा और अधिक नमकीन खाद्य पदार्थ (राई की रोटी, क्रैनबेरी, प्लम, लिंगोनबेरी, लाल करंट, केचप, आदि) को बाहर रखा जाना चाहिए;
  • अर्क पदार्थों (प्याज, मूली, लहसुन, मूली, क्रेस, आदि) और समृद्ध शोरबा में समृद्ध सब्जियां निषिद्ध हैं;
  • यह बहुत ठंडा या अत्यधिक गर्म व्यंजनों का उपयोग करने के लिए अवांछनीय है;
  • भोजन उबला हुआ है (वैकल्पिक पोंछ);
  • गैस्ट्रोडोडोडेनल श्लेष्म प्रोटीन की चिकित्सा के लिए आवश्यक (एक प्रकार की निर्माण सामग्री के रूप में) पर्याप्त मात्रा में उबले हुए गैर-दुबले मांस, दुबली मछली, अंडे का सफेद भाग, सोया और डेयरी उत्पादों, विशेष प्रोटीन पोषक तत्व मिश्रण (न्यूट्रिडिंक, सुपर 2640, पोषक तत्व, बेरलामिन,) के साथ रोगियों के शरीर में प्रवेश करती है। पोषक तत्व और अन्य);
  • आंशिक पोषण (प्रति दिन 6 बार तक)।

आहार को खनिज खनिज पानी के साथ पूरक किया जा सकता है। तटस्थ, क्षारीय, या थोड़ा अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ, उन्हें न्यूनतम या कोई कार्बन डाइऑक्साइड के साथ कम खनिज युक्त होना चाहिए। मिनरल वाटर जैसे कि यसेंटुकी नंबर 4, जरमुक, बोरझोमी, बेरेज़ोव्स्काया, स्लावनोवस्काया, स्मिरनकोस्काया नंबर 1 इन आवश्यकताओं को पूरा करता है। उन्हें 2 घंटे (ग्रहणी के अल्सर और पेट के अल्सर के लिए) या आहार के भोजन के आधे घंटे बाद (यदि अल्सर पेट के शरीर में स्थानीयकृत हैं) खाने के बाद थोड़े गर्म रूप में पिया जाना चाहिए। रिसेप्शन पर एक गिलास खनिज पानी के एक तिहाई के साथ उपचार शुरू करें। भविष्य में, सामान्य पोर्टेबिलिटी की स्थिति के तहत, इसकी मात्रा एक पूरे गिलास तक बढ़ जाती है।

दवा उपचार

वर्तमान में, कई अत्यधिक प्रभावी एंटी-अल्सर दवाएं हैं, इसलिए सक्षम चिकित्सा चिकित्सा पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के उपचार का आधार है। डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए आहार में निम्नलिखित समूह शामिल हो सकते हैं:

- सेक्रेटोलिटिकी - का अर्थ है हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करना और अल्सर के निशान को बढ़ावा देना:

ü एम-एंटिचोलिनर्जिक्स (प्लैटिफिलिन, गैस्ट्रोटसेपिन, मेटासिन, टेलेंजेपिन, आदि);

ü एच 2 ब्लॉकर्स (हिस्टामाइन) रिसेप्टर्स (रॉक्सासीडिन, रैनिटिडिन, फैमोडिडाइन, निज़ेटिडाइन, पायलोरीड, आदि);

ü प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (पैंटोप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल, रबप्राज़ोल, आदि) सभी गुप्तविलाओं के सबसे शक्तिशाली और आधुनिक हैं;

- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सूक्ष्मजीवों के पूर्ण उन्मूलन (उन्मूलन) के लिए साधन (प्रभावी उन्मूलन योजनाएं व्यक्तिगत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स के संयोजन हैं (टेट्रासाइक्लिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन, लियोफ्लॉक्सासिन, मेट्रोनिडाजोल) और बिस्मथ युक्त तैयारी);

- nonabsorbable और अवशोषित एंटासिड, जो अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने और मांसपेशियों की ऐंठन (रेनी, प्रोटैब, मैलोक्स, गैस्टल, अल्मागेल, मुआवजा, फॉस्फेलुगेल, गेलुसिल वार्निश, गेविस्कॉन, आदि) की अनुमति देता है;

- गैस्ट्रोकाइटोप्रोटेक्टर्स जो गैस्ट्रोडोडोडेनल म्यूकोसा के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं:

  • कोलाइडल बिस्मथ तैयारी (वेंट्रिसोल, डे-नोल, आदि);
  • sucralfate;
  • साइटोप्रोटेक्टर्स जो सुरक्षात्मक बलगम के गठन को उत्तेजित करते हैं (साइटोस्टेक, कार्बेनेक्सोलोन, एनप्रोस्टिल, आदि);
  • smect (एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है);
  • कसैले और घेरने की तैयारी (विकर, विकालिन, आदि);

- रिपेरंट्स, गैस्ट्रोडोडोडेनल श्लेष्म झिल्ली की बहाली और अल्सर (सोलकोर्सरील, गैस्ट्रोफर्म, सी-बकथॉर्न ऑयल, एसेमिन, केफ्लोन, एडेन, रेटिनाइल, आदि) की उत्तेजना;

- साइकोट्रॉपिक ड्रग्स (एलेनियम, डायजेपाम, सेडक्सन, मदरवार्ट और वेलेरियन का जलसेक)।

मुख्य भूमिका स्रावी और उन्मूलन चिकित्सा द्वारा निभाई जाती है। शेष दवाएं पूरक हैं। एंटीसेकेरेट्री दवाओं के पाठ्यक्रम की अवधि आकार, मात्रा, गहराई, अल्सरेटिव दोषों के स्थान, आसपास के गैस्ट्रोडोडेनल म्यूकोसा की स्थिति और संबंधित बीमारियों द्वारा निर्धारित की जाती है। यह आमतौर पर 2 से 8 सप्ताह तक होता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी सूक्ष्मजीवों के प्रभावी उन्मूलन पेप्टिक अल्सर के आगे पुनरावृत्ति को रोक सकता है।

पर्याप्त उपचार से दर्द का तेजी से गायब हो जाता है (कभी-कभी 3 दिनों के बाद), लेकिन दर्द से राहत का मतलब अल्सर का उपचार नहीं है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेने से रोकने की अनुमति नहीं है। उपचार की सफलता का आकलन करने के लिए एंडोस्कोपिक परीक्षा, आमतौर पर 4 (ग्रहणी संबंधी अल्सर) या 6 (गैस्ट्रिक अल्सर) सप्ताह के बाद की सिफारिश की जाती है।

शारीरिक चिकित्सा प्रक्रियाओं

Физиотерапевтические методики демонстрируют свою эффективность в сочетании с обязательным медикаментозным лечением. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.

На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.

В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.

Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.

Лечебная физкультура

Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:

  • стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
  • увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
  • поднять мышечный тонус (общий и местный);
  • улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
  • оказать общетонизирующий эффект.

Во избежание осложнений и усиления болей занятия начинают в период стихания обострения недуга. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально для каждого пациента. Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки.

Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.).

Фитотерапия

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

  • уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
  • справиться с болью;
  • защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
  • улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами;
  • стимулировать заживление язв;
  • нормализовать стул.

एंटी-भड़काऊ प्रभाव में उपचार शुल्क होता है, जिसमें सेंट जॉन पौधा, यारो, कैलेंडुला आदि शामिल हैं। प्राकृतिक एंटीस्पास्मोडिक्स की भूमिका टकसाल, मार्जोरम, कैमोमाइल, डिल हो सकती है। गैस्ट्रिक चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने, ये अद्भुत औषधीय पौधे दर्द को रोकते हैं। लिफाफे की कार्रवाई नद्यपान, पोमेल, सन बीज में निहित है। Clandine, chicory, wormwood, चरवाहा का पर्स, burdock रूट पूर्ण विकसित अल्सर में योगदान करते हैं। कुर्सी को कम करने के लिए, आप बकथॉर्न, ज़ोस्टर, रूबर्ब, तीन पत्ती वाली घड़ी आदि का उपयोग कर सकते हैं।

उल्लिखित औषधीय पौधों को पेट की दीवार और चिकित्सीय स्नान पर जलसेक, काढ़े, फाइटोएप्लिकेशंस के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह नहीं भूलना चाहिए कि रक्तस्राव, गर्भावस्था (सभी अवधि), बुखार, किसी भी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए फाइटोप्लासिक्शन की सख्त मनाही है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं

यदि नियंत्रण इंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि अल्सर ठीक नहीं हुआ था, और व्यापक उपचार किया गया था, पर्याप्त था, कुछ मामलों में पारंपरिक चिकित्सा एंडोस्कोपिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ पूरक है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • एंडोस्कोपिक तंत्र के बायोप्सी चैनल में डाले गए एक विशेष टेफ्लॉन कैथेटर के माध्यम से सीधे अल्सरेटिव दोष (इकोनॉल, आदि) या चिकित्सा गोंद के लिए एक दवा का आवेदन;
  • स्थानीय obkalyvanie gastroduodenal अल्सर (एक विशेष सुई के साथ एन्डोस्कोप के माध्यम से सीधे म्यूकोसा इंजेक्शन दवाओं (reparants, एंटीऑक्सिडेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर्स) में: dalargin, solcoseryl, eononol, oksiferriskorbon, interferon, roncoleukin, आदि);
  • इंट्रागैस्ट्रिक लेजर थेरेपी (एंडोस्कोप के माध्यम से अल्सर कम ऊर्जा वाले लेजर से विकिरणित होते हैं: आर्गन, क्रिप्टन, तांबा वाष्प पर, हीलियम-नियोन, हीलियम-कैडमियम);
  • एक हलोजन लैंप से असंगत लाल बत्ती के साथ अल्सर का विकिरण।

इन तकनीकों के रोगियों के लिए मुख्य असुविधा इस तथ्य के कारण है कि प्रभावी उपचार के लिए दोहराया और लगातार अप्रिय एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ आवश्यक हैं।

रेडिकल सर्जरी

आजकल, डॉक्टरों को इस बीमारी की जटिलताओं के विकास में या जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा के सभी संभावित तरीकों से किसी भी प्रभाव की अनुपस्थिति में पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के सर्जिकल उपचार का सहारा लेना पड़ता है।

रक्तस्राव के मामले में, एक रक्तस्राव रक्त वाहिका को सिला जाता है या गैस्ट्रिक स्नेह किया जाता है (उस हिस्से में जहां अल्सर स्थित है), या पाइलोसोप्लास्टी के साथ वेजोटॉमी (पेट के एसिड उत्पादन को उत्तेजित करने के लिए वेगस तंत्रिका को उत्तेजित किया जाता है)।

यदि रोगी ने अल्सरेटिव वेध विकसित किया है, तो सर्जन पेट के एक हिस्से को परिणामी दोष के साथ संक्रमित कर सकते हैं, पाइलोरोप्लास्टी के साथ वियोटमी कर सकते हैं, या दोष को सीवन कर सकते हैं। कभी-कभी कई तकनीकों को मिलाएं।

विघटित स्टेनोसिस के मामले में, चिकित्सक पेट को बचाता है या गैस्ट्रोजेन्जोस्टोमी (जेजुनम ​​और पेट के बीच एक संयुक्त) को लागू करता है।

अनियोजित पेप्टिक अल्सर या पेप्टिक अल्सर के मामले में, पाइलोरोप्लास्टी के साथ गैस्ट्रिक स्नेह या वियोटमी का उपयोग किया जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर की रोकथाम

पेप्टिक अल्सर की बीमारी से बचने के लिए, तनाव से बचने के लिए धूम्रपान को छोड़ना, मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करना, आहार को सामान्य बनाना, उचित आराम न करना आदि आवश्यक है। इसके अलावा, यदि रोगी क्रॉनिक गैस्ट्राइटिस से पीड़ित है और उसके पेट में एसिड की वृद्धि हुई क्रिया है, तो उसे सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से छुटकारा पाने की आवश्यकता है।

यदि पेप्टिक अल्सर पहले से ही विकसित हो गया है, तो पहले से ही वर्णित उपायों (इसके संभावित exacerbations को रोकने के लिए) के अलावा, आपको अपने डॉक्टर से पेट दर्द की बहाली में व्यवहार की रणनीति पर चर्चा करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, कुछ रोगियों को कभी-कभी एंटीसेकेरेटरी दवाएं लगातार या "मांग पर" लेने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर एक पेप्टिक अल्सर के उपचार को पूर्ण मानते हैं यदि तीन साल या उससे अधिक के भीतर रोगी को इसके बढ़ने के बिल्कुल संकेत नहीं हैं।


| 15 जनवरी, 2014 | | १३ ९ ४ 13 | अवर्गीकृत
  • | मुरका | 12 अक्टूबर 2015

    जानकारी के लिए धन्यवाद। पेट में दर्द होता है, लेकिन मैं समझता हूं कि आप डॉक्टर के बिना नहीं कर सकते हैं (

  • | ऑक्सी | 12 अक्टूबर 2015

    मुरका, डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें। मेरे पति को दर्द के साथ पेट में अल्सर था और यह शुरू हुआ (फिर नाराज़गी शामिल हो गई, और मैंने उन्हें अस्पताल भेज दिया)। यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। पति, उदाहरण के लिए, यहां तक ​​कि इलाज के बाद भी सब कुछ खाता है, हालांकि वे डरते थे कि उसे अपने जीवन के अंत तक सख्त आहार पर बैठना होगा। वह बहुत अच्छा महसूस करता है, उपचार के बाद एक वर्ष से अधिक समय बीत चुका है।

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